Галакторея

   Галактореей в медицине называется выделение из молочных желез молокоподобной жидкости, молозива или молока. Явление абсолютно нормальное после беременности и родов, галакторея может быть и патологической в отдельных случаях: 
 - если женщина не беременна и выделения из груди с лактацией не связаны; 
 - если выделения продолжаются спустя 5 месяцев и более после завершения лактации. 
   За возникновение и регулирование лактации в организме отвечают гормоны, один из которых - пролактин. Этот гормон выделяет гипофиз - важнейшая железа внутренней секреции. Помимо пролактина в формировании лактации участвуют соматотропин (гормон роста), тироксин (гормон щитовидной железы), кортизол (гормон надпочечников), инсулин и эстрогены, которые выделяют яичники. 
   Галакторея может быть одно- и двухсторонней, к тому же у нее может быть разная степень выраженности (от периодических и небольших выделений до обильных и постоянных). Причем одна-две капли жидкости, выделяющихся при надавливании на молочную железу, патологией не являются.     
Почему возникает галакторея? 
   С учетом того, что лактацию регулирует целый комплекс гормонов, причин у галактореи может быть достаточно много. И чаще всего, ее причина остается невыясненной. Такое состояние называют идиопатической галактореей. Среди других распространенных причин галактореи врачи отмечают следующие: 
 •функциональные нарушения гипоталамуса (травмы, опухоли); 
 •онкологические заболевания гипофиза (соматотропинома, пролактинома); 
 •болезни щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз); 
 •длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, метилдофы, морфина, хлорпромазина, метоклопрамида, некоторых оральных контрацептивов); 
 •болезни надпочечников (опухоли, болезнь Аддисона); 
 •рефлекторная активация молочных желез (механическая стимуляция железы или стимуляция нерва, в ходе операции, после ожогов, травм, мастита, опоясывающего лишая); 
 •болезни яичников (поликистоз); 
 •заболевания почек и печени (почечная и печеночная недостаточность). 
Как диагностировать галакторею? 
   Причины, вызывающие галакторею, часто требуют проведения обследования. Обычно такое обследование начинается с беседы с пациенткой, осмотра и выяснения сопутствующих жалоб (нарушение менструльного цикла, бесплодие, оценка работы печени и почек). Все это может послужить дополнительной информацией при выяснении причин галактореи. 
   При подозрении на опухоль гипофиза могут быть назначены дополнительные обследования: консультация окулиста, компьютерная томография, снимок черепа. В комплекс исследований также входит анализ уровня гормонов (пролактин), УЗИ органов брюшной полости, зон регионарного молочного оттока и молочных желез. На усмотрение лечащего врача список проводимых процедур может быть расширен и дополнен. 
Лечение. 
   Если причина галактореи установлена, по возможности, она устраняется. Если таковой не обнаружено, но уровень пролактина у пациентки повышен - назначают препараты, приводящие уровень гормона в норму (например, Бромкриптин). За счет подавления пролактина галакторея устраняется.      
Использованная литература:
Мари Э. Вуд, Пол А. Банн. "Секреты гематологии и онкологии". Москва, Бином, 1997г.
ГАЛАКТОРЕЯ
