ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний молочных желез, называются маммологами. Чаще всего в своей практике они сталкиваются с таким заболеванием, как мастопатия, в силу ее распространенности. Рак молочной железы чаще всего лечат онкологи, однако недавно появилась более узкая врачебная специализация - онкомаммолог.
Онкомаммолог лечит исключительно пациенток со злокачественными опухолями молочной железы. Это связано с применением трех основных методов лечения рака (хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия) и множеством их комбинаций, использование которых зависит от целого ряда факторов.
Как проходит обследование при заболевании молочной железы?
Обследование начинается с опроса пациента, который включает выяснение жалоб, сопутствующих заболеваний, истории развития болезни, установления негативных факторов, способных повлиять на течение болезни. Затем проводится осмотр грудных желез. Псоле внимательного осмотра доктор просит пациентку поднять руки за голову и пальпирует железы как в положении стоя, так и в положении лежа. Врач последовательно пальпирует все участки молочной железы, затем зоны подмышечной впадины и надключичных областей (зоны лимфатического оттока). Если есть необходимость, врач назначает инструментальные виды обследований: УЗИ, биопсию, маммографию. При возникновении подозрений на то, что заболевания молочных желез связаны с другими нарушениями в работе организма, назначаются дополнительные консультации других специалистов (гинеколога, эндокринолога).
Почему может понадобиться УЗИ и маммография?
Ультразвуковое исследование груди – это самый информативный, безопасный и безболезненный метод диагностики на сегодняшний день. С помощью особого датчика и ультразвукового сканера диагност осматривает молочные железы. Подозрительным участкам уделяется особое внимание, при необходимости, они отмечаются метками на экране монитора. Это делается для того, чтобы маммолог смог сопоставить данные пальпации, маммографии и УЗИ и поставить верный диагноз. УЗИ позволяет выявить кисты и прочие проявления мастопатии, доброкачественные опухоли (липома, фиброаденома), а также опухоли злокачественные (саркома и рак). Пункция подозрительных образований может проводиться только под контролем УЗИ. Это актуально, если при обследовании искомое образование не пальпируется.
Маммография – это рентгеновское обследование грудных желез. Для его проведения потребуется маммограф. Обследование безболезненное, однако имеет ограничения, так как обладает лучевой нагрузкой. Без вреда для здоровья женщины можно провести 1 маммографических обследования в год. Новейшие технологии дали возможность повысить качество диагностики, при этом серьезно снизив лучевую нагрузку на организм. После 40 лет обязательно нужно планировать регулярное маммографическое обследование. Однократно маммографию рекомендуется делать в возрастном промежутке от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет обследоваться нужно раз в два года, а после 50 маммография обязательна ежегодно.
Биопсия - это метод исследования тканей.
Производится следующим образом:при помощи тонкой иглы или специального аппарата доктор берет микроскопическое количество тканей из участка молочной железы, который необходимо исследовать.После чего, препарат окрашивают и исследуют под микроскопом. Врач-цитолог или гистолог после изучения материала дает заключение о природе клеток. Биопсия только в сочетании с результатами УЗИ и маммографией дает диагноз, точность которого не превышает 95%.
Есть и особый метод биопсии - эксцизионное исследование. Если нет возможности поставить диагноз с помощью УЗИ, маммографии и цитологических исследований, то подозрительное образование в молочной железе удаляется. Производится операция, которая называется "секторальная резекция молочной железы". Как правило, ее делают под местным обезболиванием. После чего, удаленное образование изучается под микроскопом. В этом случае точность диагноза достигает 100%, однако не без последствий для пациентки.
Есть ли другие методы диагностики?
Есть. На сегодняшний день, избирательно с целью диагностики заболеваний грудных желез применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Это методы исследования позволяют установить не только природу патологических процессов в молочной железе, но и оценить состояние головного мозга и печени. В оценке распространенности опухолевого процесса методика имеет огромное значение.
Для оценки распространенности рака молочной железы используется и такой метод, как сцинтиграфия костей. Одним из инновационных методов диагностики заболеваний груди является маммосцинтиграфия. Метод заключается в том, что по оценке количества специальных радиоактивных веществ, которые накапливаются в измененной раком ткани, можно узнать природу опухоли в грдной железе. Этот метод по лучевой нагрузке не опаснее маммографии.
Какую роль играет самообследование?
Как правило, женщины обращаются к маммологу, самостоятельно обнаружив опухоль в молочной железе. Поэтому ученые – онкологи разработали единые правила для самостоятельного обследования молочных желез в домашних условиях. Регулярная пальпация и самостоятельный осмотр груди помогают раннему выявлению опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.