ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА КОЖИ
Рак кожи является наиболее частой злокачественной опухолью человека. Подавляющее большинство случаев относится к базально-клеточному раку кожи, или базалиоме. Так в США ежегодно регистрируется 1 200 000 новых случаев, 80% из которых относится именно к базалиоме. Несмотря на то, что данный вид опухоли известен с 1903 года, точные причины возникновения заболевания неизвестны. Единственным доказанным фактором риска является солнечное излучение, соответственно чем ближе к экватору, тем выше заболеваемость.
Базально-клеточный рак характеризуется очень медленным ростом в подавляющем большинстве случаев. Частота метастазирования его экстремально низкая — 0,0028–0,1% по данным разных авторов. Однажды возникшая опухоль означает, что у данного человека, с большой долей вероятности (около 50%), в течение жизни могут возникнуть новые базалиомы.
Диагностика рака кожи (базально-клеточного, плоскоклеточного) достаточно проста. В большинстве случаев соскоб, мазок отпечаток из опухоли с дальнейшим цитологическим исследованием позволяет точно поставить диагноз.Лечение рака кожи претерпело некоторые изменения в течение последних десятилетий. Вдобавок к существующим проверенным методам (рентгенотерапия, хирургическое лечение) добавились «полухирургические» методики — криохирургия, лазерная хирургия. Данные виды лечения (все они широко используются в диспансере) проводятся амбулаторно, под местной анестезией или без таковой. Эффективность их проверена многолетним опытом.В этих условиях традиционное хирургическое лечение не потеряло своего значения. К его преимуществам относятся, прежде всего, большая надежность. Это особенно важно в случаях глубокой инфильтрации подлежащих тканей. Если поверхностные опухоли легко уничтожаются вышеупомянутыми видами лечения, то при глубоко распространяющихся опухолевых поражениях в глубине ткани остаются жизнеспособные опухолевые клетки, которые в дальнейшем служат основой продолженного роста опухоли.Еще одним преимуществом является, кажущийся на первый взгляд парадоксальным, факт лучшего косметического эффекта.
При лазерной деструкции опухоли или криовоздействии остается участок, лишенный кожного покрова, заживающий вторичным натяжением с образованием рубца, который может заметно отличаться от окружающей кожи. Эти участки могут явно «бросаться в глаза» окружающим. Традиционная хирургия с использованием простого скальпеля позволяет укрыть кожный дефект лоскутами из окружающей кожи, которая практически не отличается по своим свойствам (цвет, эластичность и т.д.). Расположение разрезов в естественных складках позволяет сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.
Иллюстрацией сказанному служат приведенные здесь фотографии.Мы нисколько не стараемся принизить роль более современных способов лечения, однако забывать о роли хирургии не стоит. Точно также не стоит ее бояться. Выбор оптимального метода лечения зависит от многих факторов и избирается индивидуально.